Можно ли торговать людьми?
   18.08.2010 г.

Даже если это «просто» застрахованные по ОМС?

02 августа 2010 нами в адрес Федерального фонда ОМС и антимонопольной службы был направлен ряд вопросов в связи с тем что «на официальном сайте ТФОМС Свердловской области http://www.tfoms.e-burg.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=180&Itemid=141 размещена информация:

1) о прекращении договора финансирования ТФОМС деятельности по обязательному медицинскому страхованию Филиала ЗАО СМК «АСК-Мед» филиал «Белая Башня - Мед» с передачей прав и обязанностей в ООО СК «Ингосстрах-М»;

2) о действительности выданных гражданам полисов ОМС прежнего страховщика до их замены новыми.

     Из указанного следует, что граждане, проживающие в Свердловской области и ранее застрахованные по ОМС в Филиале ЗАО СМК «АСК-Мед» филиал «Белая Башня — Мед» (порядка 250 000 человек) включены отныне в сегмент областной базы данных застрахованных компанией «Ингосстрах-М», соответственно увеличился объем финансирования «Ингосстрах-М» из средств ОМС.

     По нашему мнению, указанное стало возможным вследствие гласных либо негласных соглашений коммерческого характера о передаче страхового портфеля по обязательствам в системе ОМС Свердловской области между субъектами страховой деятельности. Однако при этом необходимо учитывать следующее.

     ЗАО СМК «АСК-Мед» не находится в процессе банкротства либо ликвидации по иным законным основаниям, универсальное правопреемство ее обязательств компанией «Ингосстрах-М» в силу закона не предусмотрено.

Страхователи и застрахованные по ОМС граждане имеют права на выбор СМО, гарантированные в соответствии со ст. 9 и ст.6 закона «О медицинском страховании граждан в РФ».

     Просим Вас в пределах Вашей компетенции дать оценку правомерности такой передачи прав и обязанностей страховщиков по договорам ОМС и предпринять необходимые действия для пресечения правонарушений.

     Полагаем, что законность действий по подобной «безусловной передаче» застрахованных граждан в настоящее время имеет особое значение в контексте обсуждения внесенного в Государственную Думу РФ законопроекта о медицинском страховании граждан. Необоснованный отказ федерального страховщика с крупным диверсифицированным бизнесом (по итогам 2009г. ЗАО СМК «АСК-Мед», входящая в страховую группу АСК, с совокупными сборами (премией) по ОМС в размере 5 123 455 тыс. руб. заняла 18 место среди всех участников рынка ОМС РФ) от исполнения принятых на себя обязательств по ОМС перед населением Свердловской области, с одной стороны, ставит под сомнение постулаты лоббистов законопроекта об «особой устойчивости» и добросовестности крупных страховых компаний, а с другой, подтверждает нашу позицию о необходимости выделения ОМС в исключительный вид бизнеса с запретом его аффилированности с иными видами страхования. В свое время успешность вхождения ЗАО СМК «АСК-Мед» в лице филиала «Белая Башня — Мед» на новый рынок страхования (Свердловскую область) во многом обуславливались его разветвленной агентской сетью в связи с осуществлением многочисленных финансовых операций. Однако некоммерческая деятельность по ОМС, как можно предположить из сложившихся обстоятельств, стала для страховщика не интересной и он с легкостью от нее отказался. По нашему мнению, такой подход к выполнению социально значимых функций, делегированных СМО государством, недопустим, дискредитирует саму идею страховой медицины и подрывает доверие гражданского общества к иным, добросовестным участникам системы ОМС.

Информация по теме

См. http://www.allinsurance.ru/AllDocs/OMIN-7X795J261009418, 26 октября 2009 года - Россия – Санкт-Петербург

Федеральная антимонопольная служба (ФАС) одобрила ходатайство ООО «Страховая группа «Региональный альянс» о приобретении 25,01% голосующих акций ЗАО «Страховая медицинская компания «АСК-Мед» (Санкт-Петербург), говорится в сообщении ФАС. В результате доля группы в капитале компании достигнет 100%. «Региональный альянс», образованный в 2006 году, является страховым проектом «Тройки Диалог». В страховую группу, помимо СК «АСК-Мед», входят компании «АСКО-Центр» (Курск), «МРСК» (Москва), «Региональный альянс» (Москва), «АСК-Петербург», и «РА-Вита» (Санкт-Петербург), «Белая башня» (Екатеринбург), «Коместра-Томь» (Томск), «Коместра» (Кемерово)».

Да, мы понимаем, что сложившаяся ситуация, получившая публичную оценку, весьма неудобна. В т.ч. и для больниц.

НЭП 08. http://www.nep08.ru/banks/2010/08/06/strahovshhiki/, «Пошли по рукам. На Среднем Урале федеральный страховщик без согласия застрахованных передал обязательства по договорам ОМС другой компании», 06.08.2010.

Ранее об этом написали в Питере:  http://www.bn.ru/articles/2010/08/04/67183.html, "Подарили - и ушли"

а началось все с http://www.uralinform.ru/armnews/news122552.html, 03.08.2010 - 10:46, Страховая компания "АСК-Мед" превратила 250 тысяч клиентов в крепостных".

Но! Это же ФЕДЕРАЛЬНЫЕ страховщики, о необходимости защищать которых так много говорят в Столице... Да и вообще. У нас хоть и жарко, но не «Хижина дяди Тома» же...