Почему у нас суды завалены делами?
   31.07.2011 г.

 

     Сегодня никого не удивляет, что больным сплошь и рядом приходится приобретать медикаменты за свой счет. Но обыденным делом становится и предусмотрительность пациентов, позволяющая им компенсировать понесенные издержки.

belov     Белов (фамилия изменена), инвалид 2 группы из небольшого уральского городка К., лечился в своей ЦГБ с диагнозом «острый тромбоз подколенной артерии». Но наряду с предоставленными в стационаре лекарствами, он, по назначению врача, приобрел актовегин и алпростан на общую сумму 6 953,30 руб., благоразумно сохранив копии товарных и кассовых чеков аптек.

      По окончании лечения Белов обратился с вопросом о правомерности действий медицинского персонала в свою страховую медицинскую организацию (выдавшую ему полис ОМС). Экспертом страховой компании проведена медико-страховая экспертиза и выявлено нарушение прав на бесплатное лекарственное обеспечение.

Юридическая справка
Бесплатная медицинская помощь гражданам гарантирована Конституцией, законами «Основы законодательства об охране здоровья», «О медицинском страховании», «Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год».
Согласно Территориальной программы,
при оказании стационарной медицинской помощи осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с «Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств», а в случае необходимости назначения лекарственных средств, не входящих в указанный «Перечень ...», лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравсоцразвития РФ "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", а именно — по назначению врача, подверженному врачебной комиссией медицинского учреждения.
Лекарственное обеспечение в стационарах за счет собственных средств пациента может осуществляться
только в случаях платного стационарного лечения (на основании договора ДМС и/или договора на оказание платных медицинских услуг), если это оговорено условиями договора ). 

     По результатам экспертизы страховщик направил в ЦГБ обращение с требованием о возмещении Белову причиненных убытков. Ответчик признал требование обоснованным и обязался добровольно возместить причиненный ущерб. По требованию главного бухгалтера больницы Белов представил в бухгалтерию реквизиты банковского счета и оригиналы кассовых и товарных чеков, подтверждающих затраты на приобретение лекарств. Однако в течение полугода деньги не перечислялись, а летом 2011 в страховую компанию поступило письмо ЦГБ с отказом от возмещения Белову убытков. Оригиналы платежных документов больница пациенту не вернула. Тогда-то страховщику с пациентом и пришлось идти в суд, доказывая, что больнице-ответчику, как минимум, с декабря 2010г. известно о неправомерности удержания средств, подлежащих перечислению в качестве возмещения причиненных Белову убытков. Страховщик добавил просрочку исполнения обязательства за 210 дней, и сумма процентов, исчисленная исходя из 7,75% годовых составила 310 рублей.

     В суде больница не сопротивлялась, сославшись на то, что она просто не знает из каких денег в досудебном порядке можно возместить материальный вред, с которым она согласна. Поэтому судебное решение им было нужно как законное основание для выплаты ущерба. А может быть, для того чтобы проучить пациента и защищавшего его страховщика? Стоят ли того начисленные за просрочку проценты? Вряд ли.