Социально-гуманистичесое движение «Берег»
Перейти на главную Карта сайта Обратная связь
Добро пожаловать!
24 Февраля 2019 г. 06:51

Уважаемый пользователь, рады приветствовать Вас на нашем сайте, наполняемом:

- Фондом реформирования социальной сферы «Территория»,
- Общественной организацией защиты потребителей медицинских услуг «Здравоохранение»,
- Уральским региональным отделением Международного ИнститутаГуманитарно-политических исследований (http://www.igpi.ru/), и
- Ассоциацией региональных медицинских страховщиков (АРМС) "Территория".

Извините, если Вы не можете найти заинтересовавших Вас материалов, либо даты, обозначенные на них, не отвечают действительности, но у нас не получается поддерживать сайт в идеальном состоянии.

Наши партнеры
«Издание «БЕРЕГ»
Наши публикации:

Речь пойдет об уникальном социальном эксперименте, проводимом согласно правилам экономики, ориентированной на удовлетворение интересов потребителя. Способно ли, с одной стороны, современное российское общество пользоваться доступными каждому гражданину, вне зависимости от его социального положения, инструментами влияния на качество государственных социальных услуг, а, с другой, заинтересован ли властный административный аппарат в такой функции? Эксперимент проводится ООО Медицинского страхования «Мегус-АМТ» в рамках обязательного медицинского страхования.

Гос. дума приняла во втором чтении  закон о обязательном медицинском страховании. За него проголосовали 370 депутатов.

"Долой глобализацию!" ( Поддерживая крупные банки, власть душит малый бизнес.) 41 (661) от 10 ноября 2008. адрес www.dkvartal.ru/ magazines/ dk-ekb/ 2008/ n41/tribuna dolojj globalizaciju.

Когда соединяют слова «медицина» и «коррупция», подразумевают обычно прегрешения в бюджетной сфере вроде нечестных конкурсов на поставку лекарств или оборудования. Но такое понимание сводит глобальную проблему к «отдельным недостаткам»...

есть и более полный вариант этого текста: «Медицина и коррупция (причем мы и Комитет 101?)»

статья Вячеслава Игрунова, директора МИГПИ.», Читать подробнее...
 

Движение «БЕРЕГ»
Социально-гуманистичесое движение «Берег»
 
Базовая докладная записка по проблеме наркомании
   11.01.2001 г.

Использованы материалы статьи "Несколько неполитических соображений о наркомании". (СГД "Берег", Фонд "Территория"); "Предприниматель-ПРОФИ", ноябрь 1999г.

Наркомания является одной из древнейших и широко распространенных проблем человечества. Материал по ее анализу накоплен огромный. Включающий и то, что в СССР наркомания массового общественного значения не имела. Отмечался не более чем экзотичный национальный или богемный колорит. Люди могли прожить всю жизнь в Нижнем Тагиле или Тамбове и не встретить ни одного наркомана. Но сейчас иные социально-экономические отношения обусловили наркоманию в России и Свердловской области.

Наркомания, так же как и алкоголизм, депрессия, определяются как "социальные болезни", для уточнения можно было бы добавить - социально-психологические заболевания, основанные на т.н. "рентном" поведении. На желании "спрятать голову в песок", "послать всё к черту" - иным словом: "уколоться и забыться". Или: "я самый лучший (но непризнанный) и потому мне должны. Основа - несоответствие самооценки, уровня социальных запросов (притязаний) с реальным положением и реальной возможностью достижения психологически комфортного социального положения. При пассивном (реже - вынужденном) отношении к необходимости действовать для изменения своего статуса. Данная форма поведения близка к юношескому максимализму, обрушивающемуся в наркоманию из затянувшегося "зависания" в определении себя и своего места в жизни. Поэтому общественная среда с неясной перспективой является важнейшим предрасполагающим фактором к т.н. поведению аддиктивному. Что означает "стремление к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством употребления наркотических, токсических и психотропных средств с нелечебной целью". Психологическая готовность части общества к пассивному, "рентному" поведению постоянна и биологична. Бороться над её искоренением бессмысленно, а может и опасно. Расценив как вмешательство в биологическую основу человека. В т.ч. и потому, что одной их форм активного преодоления социального статуса, не устраивающего личность, является преступность. Экстремизм. В т.ч. и на государственно-общественном уровне.

Кто постарше тот, конечно, помнит, как совершенно верно писали наши газеты в 70х годах, объясняя суть происходящего: наркомания - "форма пассивного протеста против бездушного мира капитала, против психологической неустроенности, отсутствия социальных перспектив у молодежи". Поэтому голые лекции о "незаметно подкрадывающихся опийных руках" малоэффективны. Т.к. мы имеем дело с закономерным следствием той самой социальной и психологической неустроенности. С которой, если мы хотим победить массовое явление, а не "спасти хотя бы одного" надо бороться, используя весь комплекс образовательных, культурных, трудовых взаимоотношений. С детства, со школы, в институте и когда человек уже болен. Т.к. "больную душу" шоком и чистками можно исправить лишь на время. Человеку необходимо реализовываться, побеждать, в конце концов, за свое место в жизни. Совсем не обязательно оставляя за собой дорогу, протоптанную "как по трясине, по чьим-то головам". Иначе эти головы слишком часто, напоминая о себе, изменят цену и победе, и дальнейшему пути. И белый флаг в виде шприца ли, затяжки ли, стакана, в конце концов, послужит лишь психологически удобной формой схода с Дистанции.

Мероприятия по преодолению наркомании должны строиться в виде концепции, строящейся на социальной и психологической адаптации к реалиям жизни. Что должно включать научный и психологический анализ групп риска, склонности к аддиктивному поведению. Определяющий необходимость образовательных, профориентационных, социальных, дисциплинарно-организационных усилий по отношению к молодежи. Обеспечению ее адекватной самооценкой и способам самореализации, подбора оптимальных психологических вариантов социальной адаптации, способствующих максимально возможной реализации потенциала личности на благо общества.

Реализация подобной концепции требует последовательных интеграционных усилий всей социальной сферы, включая здравоохранение, с последующим психологическим мониторингом личности. Без наличия действующей комплексной, последовательной и обоснованной системы психологической и социальной адаптации наркомана усилия по искоренению данной проблемы безуспешны. И могут быть решены лишь частично крайне жесткими карательными мерами, вряд ли возможными в нашей социально-политической системе.

Государственная или общественная политика (если Государство не в силах решать поставленные данной общественной ситуацией проблемы) должна выстроить целый комплекс взаимоотношений. И не как в фашистской Германии - концлагеря, как фактически предлагают некоторые наши особенно продвинутые к чисто конкретному порядку борцы.

Предлагаем для обсуждения набор технических (и внеполитических), действий. Тем более что нынешняя шумиха вокруг Проблемы носит скорее рекламный, предвыборный характер.

В условиях нашего "рынка" лишь бесспорное доказательство экономической целесообразности конкретных социально-корректирующих наркоманию действий может подвигнуть комплекс государственных, промышленно-экономических сил на более-менее последовательные усилия.

  1. Поэтому необходимо просчитать финансовый, бюджетный эффект предупреждения наркомании. Как прямой, так и опосредованный. Во всём объеме взаимосвязей.

Например: Наркомания, в формально-юридическом смысле, не просто комплекс самоподдерживающихся преступных взаимоотношений, но и социальная воронка, порождающая понижение жизненного уровня общества через ущерб наносимый:

    • прямым воровством, ограблением, насилием (сопряженным с утратой здоровья и даже смертью);

    • чрезналоговые затраты на медицинское и социальное обслуживание (как самих наркоманов по сопутствующей патологии, так и пострадавших от их действий);

    • выключение трудоспособной группы населения из производства совокупного национального продукта (с фактической утратой уже вложенных в данного человека общественных затрат через социальную охрану его здоровья, воспитания, правоохранительную охрану и т.п., т.е. утраченные социальные платежи "на детство"). Грубо говоря, наркоман - "паразит трудового народа и всего общества".

После расчета результатов ущерба, наносимого наркоманией, необходимость организационных мероприятий (и их финансирования) будет более ясной. Но кого и за что финансировать? Если, как сейчас получается:

медики

- лечат следствие, т.е. медицинские проявления (снимают "ломку"). Некоторые - освобождают от зависимости (эффективность - 2 - 4%, при определенных условиях). Обычно - за деньги. И немалые.

милиция

социальные органы и общественность будущее без наркотиков" - скорее исключение.

Финансировать нужно системный(!) комплекс мероприятий по созданию общественных социально-экономических условий блокирующих развитие наркомании, как вида социально-психологической патологии (частного случай аддиктивного поведения), к которой биологический вид Ноmо sapiens имеет предрасположенность, реализуемую в виде эпидемии при определенных социально-экономических условиях. Причем необходимо учитывать реальный финансовый и общественный потенциал общества, самостоятельно несущего затраты, происходящие по причине наркомании.

    • установленного в судебном порядке уголовного преступления реабилитанты не совершали. Все направлены в реабилитационный комплекс по личному заявлению.

    • срок нахождения жестко не определяется (по необходимости - от 3х месяцев и выше).

    • Государство и общество должно создать условия встроенности реабилитантов в социально-экономический процесс (поражения в гражданских правах, в целом, не происходит). Т.е. они могут участвовать в общественной жизни, выбирать кандидатов в представительные органы власти и пр.

  • Финансирование противодействия наркомании должно вестись не только, как сейчас, через ведомства, которые самодостаточны и не идут на подлинные контакты с "чужими", поскольку это отвлекает финансовые ресурсы. Эффективно финансирование по подряду в т.ч. через общественные организации, отобранные по конкурсу, если они, привлекая заинтересованную общественность, попечительские структуры, способны на сформированных эффективных программах, определять исполнителей (по грантам), осуществляя контроль за финансовыми потоками.

  • Реабилитационные комплексы двух типов (каждый может делиться дополнительно на зоны общего и строгого режима). Отличия от обычной тюрьмы или лагеря:

    Из конкретных вариантов административно-организационных мер по реабилитации предлагаем:

  • Необходимо строгое и общественно выверенное положение о реабилитационных комплексах, где четко прописываются права реабилитантов и ограничение их свобод, (необходимость ограничения свобод) трактуемое как медицинскими, так и социальными показаниями. Под социальными показаниями, в первую очередь, стоит понимать общественную опасность, обусловленную потребностью получения дозы и действиями, на которые готов наркоман. Обычно это действия (преступления) с корыстной целью (покупка "дозы").

    Более - с целью последующей социальной реабилитации необходимо изменить уголовную оценку преступлений совершаемых наркоманами. А значит усилить воспитательную, коррекционную составляющую ограничения их свобод. Стандартное уголовное наказание даст для них иной, нежели для обычных преступников результат. Т.к. медицински их психологическое состояние в момент совершения преступлений можно трактовать как весьма далекое от вменяемости. И потому целесообразно содержание социально опасных по уровню преступления наркоманов в отличных от сложившихся у нас условиях.

    А самое главное - система ограничения свобод, принудительного труда, сам срок изоляции(!) и последующий контроль зависит от оценки психологического состояния подопечного больше чем от непосредственной причины "наказания".

    Некоторые способы административного "лечения" некоторых членов общества стары. Можно вспомнить изоляционную ссылку политзаключённых "в Сибирь", на "необитаемый остров". Кстати, вспомним заселение Австралии! А у нас ведь есть и свои брошенные (и отдаленные) деревни... Варианты социальной задействованности

    Но профориентация эффективна только при том же знании психологических особенностей каждого наркомана. Ибо, как сказано ранее, наркомания - это реализация имеющихся биолого-психологических предпосылок. Научное изучение социально-психологических перспектив каждого(!) наркомана необходимо не только для определения вида его лечения, но и для социальной адаптации. Иначе

  • Если расценивать наркоманию как проблему медицинскую, какой она частично и является, оправдан и медицинский подход. Также включающий изоляцию (депривационный (медицинский термин) комплекс). Вместе с тем вовлечение человека в активную общественную деятельность необходимо. И психологическая медицинская депривация (т.е. изоляция) должна также носить временный характер.

    Система медицинской реабилитации должна включать информационный обмен по состоянию терапии, реабилитации и профилактики Проблемы. Предупреждая недоброкачественные способы влияния, тот же сайентологический "нарконон", в т.ч. через прессу. Оправдано и финансирование медицинских исследований ставящих целью изготовление замещающих ненаркотических препаратов, способствующих физическому преодолению наркозависимости.

  • Необходима работа с аналогичными зарубежными организациями с целью получения помощи, грантов, подрядов (финансирования) для деятельности своих общественных организаций. Эффективное взаимодействие - это не полупартизанские командировки наших бедолаг на испанские скотные дворы и автомойки. Почему бы не представить, что возможен реабилитационный центр для в т.ч. итало-французских наркоманов в Таборинском районе или Ивделе. С необходимым психологическим шоком от туалета на морозе и сбора клюквы с медведями. Работающий на "их" деньги. Или в обмен на наших "экскурсантов" к ним.

  • Социальная реабилитация. Система профориентации наркоманов;

    Системное финансирование целевых программ трудовой и социальной реабилитации; т. е. востребования обществом трудового вклада каждого, как необходимого условия адаптации. Пробивание у Государства ликвидности продукции, производимой реабилитантами.

    Сегодня наркоман - это изгой, часто самоизгой. Необходимо, чтобы в обществе были структуры, готовые с ним работать. Сейчас вместо этого существует противодействие. В результате наркоманы отталкиваются обществом, контакт с ними, так им необходимый, заблокирован. Необходимо исследуя причины развития наркомании, выявлять характеристики групп риска, найти условия установления с ними эффективных контактов.

  • Реализация наркотиков на основании персонального учета через систему МВД. Тогда же заработает и т.н. "метадоновая" (или аналогичная отечественная) программа, предупреждающая развитие инфекционных заболеваний, передающихся через общий шприц. Подконтрольно, исходя из спланированной потребности, выдаются эффективные таблетированные наркотики. А во избежание излишней милицейской "ретивости" данные пункты могут находиться под общественным контролем.

    Вместе с тем необходимо понимание того, что любое разделение Общества на группы - опасное явление. Какими бы благими целями данное разделение не диктовалось бы. Нужно чётко осознавать, что этим способом идет борьба не с причиной явления, а с его, явления, следствием. И потому такое решение всего лишь реакция на событие. А не способ устранения, предупреждения его.

  • Первый - реабилитационный центр 1 уровня

    б) польза обществу от труда одурманенного человека;

    в) возможность ежедневного контакта с наркоманом для его постепенного просвещения и склонения к следующему шагу в отказе от наркотиков.

    Прим.: Из мягкого иезуитства - одним из неотъемлемых условий освобождения реабилитанта должен быть успешно сданный экзамен по мировой литературе.

    а) снижение риска распространения ООИ;

    Второй - реабилитационный центр 2го уровня

    Формально все мероприятия по преодолению пагубной привычки должны быть добровольными. Но добровольность может иметь финансовый оттенок. Так, если имеющий деньги (или состоятельных родственников) более свободен в выборе своего пути, то потенциально готовый на преступление ради "дозы"... - другой вариант. Здесь, и это надо признать, при необходимости "добровольное" заявление "к утру" будет на столе у дежурного РОВДа. Расцениваться всё это (совершенно справедливо) можно "профилактикой правонарушений". А методы... Как скажут измученные родители - всё лучше, чем смерть от "передоза".

     и адаптации реабилитантов для некоторых - совместное проживание (и реабилитация) разновозрастных групп, часть из которых сама нуждается в опеке, и ответственность за которые несёт государство. Дома-интернаты престарелых, детей-сирот, психоневрологические интернаты. Если же нужна определенная изоляция - то есть предложения в виде геологических, топографических, археологических и т.п. экспедиций. деньги, потраченные на его кратковременное восстановление - уйдут впустую. Как и бывает в 90-95% случаев.

    Есть и варианты, воздействующие на причину наркомании. Она, если подойти к Проблеме с иной стороны, - всего лишь экономический спрос. В лице постоянно имеющейся общественной психологической готовности. Которую удовлетворяют и другими способами - уходом в религию (тоталитарные секты, падкие на слабые души), по технологии смыкающимися с религиозными, психотренинги ("лайф-спринг", сайентология и т.п.). Водка, виртуальная реальность - из того же ряда. Деньги на пороках и людских слабостях делались всегда. Но на наркотиках делают очень большие деньги.

    И подрубив финансовую основу прибыльности реализации наркотиков - будет отсечена чрезвычайно эффективная система наркотического "сетевого маркетинга". Что даст реальный эффект.

    Предложение:

    Анализ репрессивных мер, включая смертную казнь (или пожизненное заключение, исходя из законодательства конкретного штата) в условно близких нам по культурно-общественному уровню США, не даёт повода для оптимизма. Смертную казнь в Китае (и некоторых странах Азии) вообще стоит расценивать регулированием численности населения, при отсутствии аналога наших "зон". Опыт же искоренения порока карательными способами и кампанейщиной мы имеем собственный - антиалкогольная кампания. Послужившая питательной средой нынешней оргпреступности. Как, опять же и в США, "сухой закон". Бездумно ограничиваемая потребность в пороке рождает лишь более изощренные (и организованные!) способы данного порока удовлетворения. Повышая стоимость и норму прибыли на единицу порока. Сегодняшняя "антицыганская" компания, как любая борьба с "национальным промыслом", будет иметь локальный эффект. Объективно содействуя занятию образовавшейся ниши другими, более организованными, законспирированными и сросшимися с местным обществом силами.

    А вообще, в идеале, для успешного решения проблемы нужны системные и длительные усилия всего государства и общества. Действия и их последовательность должны определяться социально-экономической ситуацией и национально-культурной средой. Имеет смысл борьба не столько против наркомании, сколько - борьба против ситуации, обуславливающей наркоманию, и иные виды поведения, ведущие к отходу от реальности. А значит последовательные общественные и административные усилия должны быть направлены на создание необходимой социально-гуманитарной (культурной, общественной, морально-этической) среды. На формирование системы приоритетов, исключающих наркоманию.

    Но пока это мечта, сродни "светлому коммунистическому будущему". Хотя, наверное, надо стремиться.

    Материал подготовлен при содействии: страховой компании ЗАО "Мегус & АМТ", консультативной фирмы ЗАО "Остров-Восток 2", Ассоциации "Медицинские технологии".

     

    - где молодой человек добровольно отказался от наркотика и приобретает новые(!)_навыки жизни в социуме. Задача - быть с ним в контакте, чтобы не делать трагедию из обязательно наступающего срыва, а помочь ему в любой реально складывающейся ситуации, вплоть до передачи дозы легального наркотика. Обязательное условие - без поражения в гражданских правах, кроме осознанного, обусловленного состоянием психологического здоровья (социально-психологическая дезадаптация), что напрямую не должно связываться с употреблением наркотиков.
    - добровольная полутюрьма. Наркоман соглашается на пребывание в центре на условиях зарабатывания себе на дозу. Заработал - получил легальный наркотик (метадон или другой, это специальное исследование), как медицинский препарат, в соответствующих условиях, исключающих распространение особо опасных инфекций (ООИ). Это даст:
    ? В настоящее время, похоже, их деятельность ограничивается набившими общественную оскомину плакатами, клипами, воззваниями и массовыми (в т.ч. предвыборными) акциями по типу конкурса детских рисунков. Чисто конкретная деятельность "Города без наркотиков", например, единична - но несколько неоднозначна. В натуре. Чудом продолжающий действовать, благодаря труду местных энтузиастов, центр "Николаевский родник", основанный при участии ныне практически почившего (в т.ч. и из-за излишнего внимания к внешней стороне деятельности своего руководства) движения родителей "За
    - ловит контрабанду и воров. То, что частью контрабанды являются наркотики, а существенный объем корыстных преступлений обусловлен необходимостью эти наркотики приобрести - пусть специфическая, но всего лишь часть оперативной работы МВД.
     

    Пресс-релизы и официальные обращения:
    Защита прав застрахованных
    Охарактеризовать эту историю можно так: она показательна во всем. От перечня дефектов в диагностике и лечении, приведших к смерти 37-летнего монтажника из-под Нижнего Тагила, до беспомощности обычных граждан в попытке получить справедливую оценку произошедшего.
    ... Этот результат анонсировался ранее, см. «…теперь нам … в суде … осталось разобраться с тем, почему необходимая медицинская помощь не была оказана Елене по месту жительства».
    Оставьте свой отзыв или вопрос в нашей гостевой книге и мы Вам ответим!
     Смотреть гостевую книгу
     
    Все права принадлежат авторам материалов, если не указан другой правообладатель
    Создание и продвижение сайта © ЕКА-Сайт, 2008